所有政府举办的基层医疗机构的所有药品都实行“零差率”销售，基本药物制度坚持“惠民”从零开始，让我们欣喜地看到公益的“回归”。

数字是最有力的证明。从2010年3月到12月，我县基层医疗机构门急诊均次药品费用由57.85元下降到37.9元，门急诊人次由40.4万增加到52.9万；住院均次药品费用由2611元下降到1573元，住院人数由1908人增加到3261人。

“基本药物”的概念，是由世界卫生组织于1977年提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，其主要特征是安全、必需、有效、价廉。

我国的国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民群众健康，保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，主要内容包括合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药。

药价降三成

2010年2月25日，我县率先在全省启动实施国家基本药物制度，所有政府举办的15家社区卫生服务中心、13家实行一体化管理的社区卫生服务站的所有药品（中药饮片除外）都实行“零差率”销售。换而言之，在这些基层医疗机构中，所有药品将由政府“打包”采购，然后按进价销售给老百姓，基层医疗机构在其中不赚一分钱的药品利润。

国家基本药物制度实施后，老百姓最直接、最深刻的一个体会就是药价下降，而药价下降幅度之大似乎让他们有些“措手不及”，有些将信将疑。

“我说过的，我要用昨天的药方，可你们的医生根本就没往心里去，一点责任心也没有。”2月25日，也就是基本药物制度实施的第一天，在大市聚镇社区卫生服务中心，有个呼吸道感染病人吵着嚷着要找领导理论，原因是前一天他刚在县城医院打的点滴，第二天用一样的药方在大市聚镇社区卫生服务中心开药，结果却发现两天的药价相差近80元，所以怀疑是这里的医生不负责任乱开药，坚持要投诉举报。

国家基本药物制度实施之初，类似的故事，类似的疑问，在我县基层医疗机构时有发生。当越来越多的老百姓切身享受到国家基本药物制度的实惠后，怀疑才慢慢被赞美所取代。“啥？你还不知道吗？现在国家在实施基本药物制度，到社区卫生服务中心看病可便宜呢。”当时，老百姓茶余饭后讨论的焦点，都集中到国家基本药物制度的实施上。

在南明街道社区卫生服务中心（新康医院），切身感受到国家基本药物制度实施所带来的实惠的“老病号”有不少，七星街道土谷庙村的石喜芬只是其中的代表。在石喜芬的住院费用清单上，记者发现国家基本药物制度实施前后药价下降的一组数据：阿莫西林舒巴坦钠针从41元下降到25元，多烯磷脂酰胆碱针从33元下降到23.2元……“国家基本药物制度实施前，1000元药费最多只能用四五天，现在足够用七八天。国家基本药物制度的实惠实实在在，我们‘看得见，摸得着’。”石喜芬赞不绝口地说。

2010年3月到12月，我县基层医疗机构门急诊均次药品费用由2009年同期的57.85元下降到37.9元，下降34.49%；住院均次药品费用由2009年同期的2611元下降到1573元，下降39.75%。与实施基本药物制度前相比，老百姓少支付药费1472.52万元。

小病进社区

便利+便宜。国家基本药物制度实施后，基层医疗机构的优点被有效放大，老百姓有小病小痛，更愿意选择到基层医疗机构就近医治。

国家基本药物制度的实施，让老百姓的医疗需求快速释放，基层医疗机构的门诊人次用“成倍增长”来形容毫不过分，地处城区的南明街道社区卫生服务中心更是“不堪重负”。

“所有政府举办的基层医疗机构的所有药品都按零差率销售，这是一个什么样的概念？这意味着老百姓在基层医疗机构买到的药，其价格绝对是最底线的，也绝对是在市场上买不到的。”南明街道社区卫生服务中心主任李明介绍，国家基本药物制度实施后，他们那里的门诊人次同比竟增加41％，相当于每天就增加200余位病人。

“说到底，老百姓看中的，还是药价的下降。”县卫生局局长洪平深有感触地说，国家基本药物制度的实施，毫无疑问将加速促进“小病进社区”，使基层医疗机构“有人看病”。

国家基本药物制度的实施，不仅让南明街道、大市聚等地理位置相对优越的社区卫生服务中心的病人倍增，就连地处偏僻的回山、巧英等乡镇的社区卫生服务中心，也经常出现病人排队就医的“罕见”现象。

在大市聚镇社区卫生服务中心，病人梁钱生说的一席话，相信可以代表绝大多数老百姓的心声。“这次是我今年第三次生病住院，每次住院我都住到这里来，为啥？就因为这里的药价便宜。其实，我们老百姓的心里都有一本明白账，国家基本药物制度带给我们的实惠，我们算得清清楚楚。”

2010年3月到12月，我县基层医疗机构的门急诊人次由2009年同期的40.4万增加到52.9万，增长30.78%；住院人数由2009年同期的1908人增加到3261人，增长70.91%。

政府来买单

国家基本药物制度实施后，基层医疗机构从药品中赚不到一分钱的利润，但其照样需要维持正常的运转。资金从哪里来呢？

政府在第一时间挺身而出。“基本药物制度和绩效工资制度实施后，县财政局原则上按‘核定收支、差额补助、总量控制’的方式管理社区卫生服务机构经常性收支，按‘核定计划、专项补助、包干使用’的办法管理社区卫生服务机构建设发展支出。”基本药物制度实施前一天，县政府办公室发出关于印发《新昌县率先实施基本药物制度工作方案（试行）》的通知，对国家基本药物制度实施的指导思想、工作目标、实施内容、实施步骤、保障措施等作出明确。

县财政局局长求国安证实，国家基本药物制度实施至今，我县财政已预拨基层医疗机构运行补助经费1270万元。“政府把实惠让给我们老百姓，我们老百姓看在眼里，感动在心底。”事实证明，政府出面买单，让国家基本药物制度更有生命力，更有民生基础。

“基本药物制度是一项惠民工程，是医药卫生领域的重大体制机制改革，对保证基本药物的足额供应和合理使用，改变医疗机构“以药养医”的局面，减轻群众的基本用药负担具有重要意义。我县率先实施基本药物制度，充分体现出县委、县政府对人民健康权益的重视和关怀。”县卫生局局长洪平介绍，基本药物制度实施后，由于同步建立绩效考核制度，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”，使“干好者多得、干差者少得”，所以医生的工作积极性、用药习惯等都将发生变化。这些，正是我县老百姓更加愿意看到的。

政府买单，我县城乡居民已欣喜地尝到基本药物制度的“甜头”。