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临终关怀服务:缓解疼痛、提升舒适度,如何让患者安宁度过最后时光?

更新时间:2025-11-27 10:11:21作者:佚名

(一)缓解性医疗服务

临终关怀虽然以关怀和照护为主,但临终患者大多都会出现不同程度的疼痛、纳差、恶心呕吐、呼吸困难、便秘或腹泻、褥疮和身体异味等神里症状,仍需要常规地为临终患者提供缓解性医疗照护,有效控制和缓解疼痛等不适症状。但这种治疗措施和一般的治疗措施意义不同,传统的一般治疗措施意义不同,传统的一般治疗措施目的是使疾病好转或痊愈。在临终关怀范畴内,“治疗”的目的只是为了暂时地缓和一下患者的症状,让患者最大化的感到舒适,能够安宁、舒适地度过临终阶段,并不求得好转或痊愈。WHO调查结果显示,在接受治疗的病症患者中,70%以疼痛为主要症状,因此,控制或缓解疼痛,帮助患者从疼痛中解脱出来,比较舒适地度过有限的时间是临终关怀服务的重要内容。

(二)临终护理

临终护理是对那些已不能治愈的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。其护理目的是以整个人为对象,提供精心照料,解除躯体痛苦,缓解对死亡的恐惧,维护患者的尊严,提高其尚存生命质量,并给予家属心理关怀,最终使临终者无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途,并使家属的身心健康得到维护和增强。护士是临终护理团队中和患者接触最多的群体,临终护理需要护士有高尚的职业道德和良好的护士素质,和团队其他成员一起做好患者的心理护理、基础生理护理、疼痛护理及家属的心理护理和善后服务。

(三)临终心理咨询

临终患者在生命最后旅程中的心理感受是相当复杂、多变的。因此,了解患者的心理变化,对促使患者正确地对待死亡,提高生活质量,从而安宁、祥和地走完人生之旅具有重要的意义。为临终患者的家属提供临终心理咨询,有针对性地解除他们的心理负担,使他们有良好的身心状态和充足的精力照顾临终亲人。因此,临终关怀机构必须能够常规地向临终患者及其家属提供临终心理咨询服务。

(四)社会支援,又称“临终关怀社会服务”,是临终关怀机构的基本职能之一。它既包括对临终患者的社会支持,又包括对临终患者家属的社会支持;既包括在临终患者接受照护过程中所提供的各种社会照护,也包括患者去世后对家属的居丧照护。临终关怀是需要全民参与的一项社会工程。除了需要专业的医护人员外,还需要有数量庞大的、经过专业培训的义工等志愿者组织,直接或间接地向接受服务的临终患者及家属提供各种社会支援。现在我国许多城镇开展社区临终关怀服务,是社会支援的形式之一。

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