皖卫提〔2020〕127号

关于省政协十二届三次会议

第0756号提案答复的函

农工党安徽省委：

您在省政协第十二届三次会议期间提出的《加强引导和管理，促进儿童抗菌药物合理应用的提案》收悉。经商省药监局、省教育厅，现答复如下：

一、关于加强儿童抗菌药物临床应用管理

省卫生健康委高度重视儿童抗菌药物的临床应用管理，采取综合措施，解决当前儿童使用抗菌药物面临的突出问题。一是持续加强抗菌药物临床应用管理。近年来先后制定《安徽省医疗机构抗菌药物临床应用管理实施细则（2017版）》《关于加强碳青霉烯类等抗菌药物专档管理工作的通知》《关于加强全省医疗机构药事管理促进合理用药的实施意见》等一系列文件，规范抗菌药物临床使用，提高抗菌药物临床应用水平，促进医疗机构合理用药，保障医疗质量和医疗安全。二是加强儿童用药监测。2020年8月，省卫生健康委《转发国家卫生健康委办公厅关于加强儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作的通知》（皖卫传〔2020〕247号）要求，全省所有设置儿科诊疗科目的二级及以上医疗机构（包括儿童专科医院）全部纳入全国抗菌药物临床应用监测网，按照《全国抗菌药物临床应用监测网技术方案》进行临床应用数据监测和上报工作。通过开展监测，密切关注儿童抗菌药物临床应用及细菌耐药情况，提高儿童抗菌药物临床应用管理水平。三是建立儿童抗菌药物使用监控制度。门急诊重点监控呼吸道、肠道疾病的抗菌药物使用，住院重点监控特殊使用级抗菌药物使用。重点加强特殊使用级抗菌药物临床使用监控，规范做好处方权限授予、病例会诊、微生物标本送检等工作。四是提高儿童感染性疾病诊疗能力和水平。针对儿童感染性疾病特点，加快儿童感染性疾病学科建设和感染专业相关医务人员培养，加强儿童感染性疾病知识培训，每年组织全省部分医疗机构儿科、药剂科等相关科室负责人及专业技术人员参加国家合理用药专家委员会举办的儿童合理用药大会，充分发挥临床药师在抗菌药物合理使用中的积极作用，促进感染性疾病临床路径及诊疗规范、指南的应用。

二、关于构建抗菌药物安全合理应用宣教体系

（一）省卫生健康委加大抗菌药物合理使用宣传力度，指导各级医疗机构加强抗菌药物合理使用的日常宣教，并建立定期宣传机制，每年11月与世界卫生组织和国家卫生健康委同步开展“提高抗菌药物认识周”宣传活动，充分利用各种媒体、采取多种方式，科学宣传抗菌药物使用知识，加强对患者的合理用药指导，纠正患者不规范的自我治疗行为，提高医务人员、社会公众合理使用抗菌药物的认知度。

（二）教育部门一直高度重视儿童身体健康，主要采取了以下措施：一是加强校园卫生管理。要求各地各校高度重视学校卫生工作，加强学生健康管理以及疾病防控，严格落实晨午检、因病缺勤登记和追踪制度。按照要求对学生进行入校体检和年度体检，建立并保管好学生健康档案，对存在健康危险因素的学生进行危险因素干预和追踪随访，发现问题及时向当地教育主管部门和卫生部门报告。二是开展健康教育。各地把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，围绕健康行为与生活方式、疾病预防等主题开设健康教育课，提高学生健康素养和健康技能。同时，结合每年本校各类传染病高发的时间节点，适时邀请专家进校园开展各类健康教育，引导学生养成良好的个人卫生和生活习惯。中小学校和幼托机构还通过发放学生假期生活提示等形式，向家长宣传常见传染病防治知识和学校传染病防控工作要求，积极争取家长的配合与支持。

（三）省药监局每年均组织各级药品监管部门、相关处室和专家开展用药知识现场科普宣传活动，现场解答群众疑问，发放安全合理用药知识手册，广泛普及安全用药、合理用药（特别加强对儿童抗菌药物合理应用）知识，提高人民群众安全用药意识。近年来，省药监局通过经常性开展“药品安全知识大讲堂”活动，将安全用药、合理用药及药物滥用产生的危害等相关知识宣传进机关、企业、学校、社区和乡村，引导广大人民群众合理使用药品，受到一致好评。

三、关于加强零售药店抗菌药物处方管理

近几年来，我省持续开展了药品零售企业专项整治（该项工作已常态化），重点围绕药品零售企业处方药不凭处方销售、从非法渠道购进药品、非法销售假劣和回收药品、超经营方式和超范围经营药品、执业药师“挂证”、追溯体系建设等，共撤销零售企业GSP认证证书近300张，清理“挂证”执业药师200余人，药品零售市场得到进一步规范，人民群众用药安全得到了有效保障。

2020年，国家卫生健康委等6部门印发的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（国卫医发〔2020〕2号）和我省即将制定印发《关于加强全省医疗机构药事管理促进合理用药的意见》均提出，“探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通”。

四、关于提高疫苗接种率

近年来，我省一直保持免疫规划疫苗接种率高水平，2019年免疫规划疫苗报告接种率：乙肝疫苗99.68%、卡介苗99.82%、脊灰疫苗99.52%、百白破疫苗99.50%、白破疫苗99.32%、含麻疹类疫苗99.45%、AC群流脑结合疫苗99.50%、AC群流脑多糖疫苗99.37%、乙脑疫苗99.45%，甲肝疫苗95.92%。2019年全省民生工程接种任务数为14533520剂次，共完成15565244剂次接种数，任务完成率为107.10 %。实行预防接种证制度，儿童预防接种证免费办理，可以异地使用。肺炎球菌等目前都是非免疫规划疫苗，群众自愿、自费接种。随着社会经济的进一步发展，免疫规划也应有所调整。

您的提案调研深入，所提意见建议具有很强的针对性和指导性。下一步，我委将会同省教育厅、省药监局等有关部门，继续在医疗机构、学校、零售药店等场所做好抗菌药物安全合理使用宣传教育，将抗菌药物合理使用科普宣教融入到社区和基层文化活动中，充分利用公共媒体、新媒体等多种形式，为社会公众提供准确的信息和报道，科学宣传抗菌药物使用知识。同时，进一步加大监督检查力度，对未按要求销售处方药特别是抗菌药物的企业依法予以查处。在财政支持下，争取适当扩大免疫规划。

感谢您对我省医疗卫生事业的关心与支持！望继续给予关注，并对我们工作多提宝贵意见与建议。

办复类别：B类

联系单位：安徽省卫生健康委医政医管处

联系电话： －62998063

安徽省卫生健康委

2020年9月21日

（信息公开形式：主动公开）